INDEN KARAKTER NURUL ULUM BOJONEGORO

Form Pendaftaran Inden

Nama Lengkap

Nama Lengkap harus terisi.

Nama Panggilan

Nama Panggilan harus terisi.

Tempat Lahir

Tempat Lahir harus terisi.

Tanggal Lahir

Tanggal Lahir harus terisi.

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Jenis Kelamin harus terisi.

Alamat

Alamat harus terisi.

Kabupaten

Kabupaten harus terisi.

Propinsi

Propinsi harus terisi.

Nama Ayah

Nama Ayah harus terisi.

Nomor HP Ayah

Nomor HP Ayah harus terisi.

Nama Ibu

Nama Ibu harus terisi.

Nomor HP Ibu

Nomor HP Ibu harus terisi.

Asal Sekolah

Asal Sekolah harus terisi.